И снова про психиатров и психологов.

[lexiff]

05.01.2013 в 04:48

Пишет  Susanin:

О границах профессиональной ответственности ибо наболело
Последнее время, я к моему сожалению, довольно часто стал сталкиваться с ситуацией, когда психологи лезут работать с разными пограничными психическими состояниями и даже психическими нарушениями. И решил я высказаться на эту тему. Ибо для меня она важна и актуальна.

Я не буду говорить о профессиональном уровне, моих коллег, которые говорят, что готовы работать например с суицидальными мыслями. Может они действительно обладают необходимым опытом, знаниями, умениями и навыками. Я выскажу свою точку зрения, то как я понимаю ситуацию


1. Психолог работает только с психологическими проблемами
2. Да клиентом психолога, может быть и человек с пограничными состояниями и даже с психопатологией (ибо у этих людей внезапно, тоже есть психологические проблемы). Но в этом случае психолог работает в паре с психотерапевтом или психиатром
(например психолог ведет терапевтическую группу, а психотерапевт занимается психотерапией). И это кстати гораздо эффективней чем если бы психолог, психотерапевт или психиатр работали поодиночке (командная работа рулит)
3. Далеко не все проблемы поведения и личности обусловлены внутриличностными конфликтами, незакрытыми гештальтами, экзистенциальными ваакуми, семейными неурядицами и стрессами. Причины могут быть обусловленны: сосудистыми нарушениями, гормональными нарушениями, органическими нарушениями... Да блин масса всего может быть причиной. Короче, если говорить метафорически человек это не только программное обеспечение, но и железо. Мои ПЧ Врачи думаю смогут рассказать о таких заболеваниях лучше меня.
4. Если у человека появились панические атаки, или у него сниженное настроение больше полугода - вам не к психологу, вам как минимум к психотерапевту. Почему? Все потому же, что и в пункте "3" - это могут быть проблемы на уровне "железа".
Вообще полгода в психиатрии - это волшебный срок. Срок, который служит диагностическим критерием и говорит об устойчивом состоянии
5. Если у вас появились суицидальные мысли - это внезапно тоже к психотерапевту. Почему? Суиидальные мысли и намерения, это по сути своей лишь симптом. Симптом, который говорит, о том что есть какая то серьезная проблема, которая мешает жить.



Ну и в послесловии хочу сказать так:
"Господа, я имею высшее психологическое образование (детская клиническая психология и сппециальная психология), курсы психоконсультирования на 540 часов (3 года), я полтора года работал с девиантными подростками, и полтора с детьми имеющими серьезные органические нарушения.
Так вот, когда ко мне приходит клиент пограничного уровня, я прежде всего отправляю его к специалисту с медицинским образованием . Почему? Потому что блджад я не сосу из людей деньги и не повышаю за их счет свою самооценку. Я создаю условия в которых клиент может максимально развиться. И если я вижу, что моих знаний, умений навыков для этого не хватает, то я посылаю его к другому специалисту. Мне кажется - это честно и профессионально.

И поверьте, намного лучше самому прийти к психиатру,чем к нему привезут.

Comments

[Tihe]

Ну верно. Когда я давным-давно загремела в больницу, меня после пролечки по тому профилю мудрые врачи отправили в кризисный центр при той же больничке, где правильно подобранные лекарства как раз помогли и поставили пошатнувшееся из-за всего "железо" на место. А вся болтовня с психологами ни к чему бы не привела вовсе.

[Susanin]

Tihe,

А вся болтовня с психологами ни к чему бы не привела вовсе

Не стоит обесценивать психологию. Поверьте мне, если уж не как психологу с хорошим образованием и стажем работы, то хотя бы как автору поста.

Возможно результат бы и был, и может был бы относительно положительный (в зависимости от того что было), но скорее фармакотерапия была оптимальным решением.

Ну и просто у психологов, психотерапевтов и психиатров разные стратегические задачи и разные зоны ответственности

[шиворотная]

Честно-добровольно обращалась к психиатрам (как раз по рекомендации психолога: в начале нашего общения у меня перепады настроения слишком зашкаливали, плюс ещё аутоагрессия).
Результатом осталась не особо довольна, потому как с подбором препаратов врач особо не изощрялся и выписал мне старые-добрые нейролептики. Настроение, понятно, выровнялось (ну просто я стала немножко зомби), но зато всякий интеллектуальный труд мне уже был не по силам. А я им, вообще-то, зарабатываю на жизнь.
Ещё позабавило, когда старенький дохтур (участковая психиатресса тогда оказалась в отпуске) мне галоперидол прямо из кармана выдал, как конфеты. ))) Без рецепта, без ничего. Я ему жаловалась на побочку от трифтазина, но от гало она только усугубилась - руки-ноги крутило, взгляд не фокусировался, язык во рту не помещался - я домой тогда шла тёмными переулками.
Потом, правда, вместо гало выписали циклодол и побочка снялась. Но я чота решила, что в гробу я видела такое "душевное спокойствие", верните мне мои маниакально-депрессивные качельки!
И теперь мне кажется, что это была такая карательная воспитательная психиатрия - мол, нефиг к нам ходить, пока крокодильчиков ловить не начал.

[Susanin]

Ангайлин,

теперь мне кажется, что это была такая карательная воспитательная психиатрия - мол, нефиг к нам ходить, пока крокодильчиков ловить не начал.

Ну психиатры, они тоже бывают разные. И найти хорошего сихиатра гораздо сложнее чем хорошего психолога

[шиворотная]

Susanin,

И найти хорошего сихиатра гораздо сложнее чем хорошего психолога

Вот да, этот аксепт мне тоже в голову приходил. И беда только в том, что они невзаимозаменяемы.

[Susanin]

Ангайлин,

Вот да, этот аксепт мне тоже в голову приходил. И беда только в том, что они невзаимозаменяемы.

Ага. Правда, я сейчас стараюсь, набрать связей среди врачей. Просто что бы знать кого куда послать

[корабельный_кот]

И поверьте, намного лучше самому прийти к психиатру,чем к нему привезут.

необъяснимо, но факт. так со всеми специалистами. хоть с хирургом, хоть с автослесарем

[Susanin]

корабельный_кот,

еобъяснимо, но факт. так со всеми специалистами.

+ много

[lexiff]

корабельный_кот,

необъяснимо, но факт. так со всеми специалистами. хоть с хирургом, хоть с автослесарем

ничего удивительного, я всегда вспоминаю своего препода по САПР, который ставя трояк в зачетку, отдавал ее со словами "Чтоб тебя врачи троечники лечили".

[Pam Jones]

lexiff, тут о психиатрах, а это иное.
Психиатрия- это врачебная специальность , она нужна, никто не спорит. А вот психологи, особенно, выучившиеся вторым высшим в Наталье Нестеровой .... там о них)

[lexiff]

Pam Jones, цитируемый именно что психолог, не врач и не медик.
И здесь же по поводу обесцениванию психологии он отметился.

[Pam Jones]

поняла. Он исключение, подтверждающее правило.

[lexiff]

Pam Jones, это не исключение - это просто хороший специалист.

[Pam Jones]

lexiff, угу, я и говорЮ, что не дайри-психолог)

[Susanin]

Вот веддь старый пост же подняли.

Pam Jones, я действительно психолог, и внезапно не исключение. Конечно психологи бывают разные, как и врачи психотерапевты и психиатры, да и вообще как все специалисты.

И я знаю хороших психологов с клиническим взглядом, ровно как знаю и психологов, про которых единственное что я могу сказать - это то что их не рекомендую

Но у нас же, есть товарищи которые считают что психология - равно поболтать о чем-то и потому туда очень часто лезут люди без образования и это совсем беда

[Pam Jones]

Susanin, ну, я как раз у себя об этом и затеяла.
Вы правы, а дамы дайри-психологи утомили совершенно. Давеча провела серию отписок от особо уткнувшихся в "психологию" и соционику.

mouseburrow.diary.ru/p189856767.htm

[Susanin]

Pam Jones, Ну мне доступ закрыт, так что посмотреть не могу увы...

[Pam Jones]

Susanin, а, без разрешения хозяйки поцитирую кусок

А женщины внезапно(!) перестали трындеть за жизнь, но набрались нужных терминов из психологии.
Ну просто каждая вторая - если уже не получила диплома психолога нижневасюковского гуманитарного университета - так уж точно просто потому что слишком много времени затрачивает на составление собственной типизации, тестиков на этерне и прочую просветительскую деятельность.
А ведь готова прозакладывать один из немногих оставшихся у меня собственных зубов - у большинства из них все началось с невинной брошюрки "Как стать привлекательной для мужчин"

[Susanin]

Pam Jones, Ну про психологию и мужчины потрендеть любят (хотя больше за историю и политику конечно)

[Pam Jones]

Susanin,
честно, поднадоело. Поэтому возникшую вчера *внезапно* серию бесед на тему удачно дополнил и этот тред с вашим постом) Спасибо)

[Susanin]

Pam Jones,

честно, поднадоело.

Ну я просто стараюсь к этому относится спокойней

[Pam Jones]

профессионально)

[Susanin]

Pam Jones, однако разница во времени постов

[Pam Jones]

Висела страничка))) Надеюсь, лексифф уберет)))) Смешно получилось. Заикание))))